Радиочастотная деструкция (денервация) при болях в позвоночнике в Липецке

Радиочастотная денервация (радиочастотная деструкция, РЧД) — это малоинвазивное вмешательство, которое выполняется при лечении боли в спине, связанной с артрозом межпозвонковых (фасеточных) суставов — фасеточном болевом синдроме.

Показания при радиочастотной денервации:

• Боли в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника и в копчике не менее 6 месяцев.
• Нестойкий эффект или отсутствие от консервативной терапии или его отсутствие.
• Уменьшение боли после проведении диагностической блокады. Отсутствие улучшения после физиотерапии.

Хронические болевые синдромы при:

• Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз);
• Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника;
• Межреберная невралгия.

Что такое радиочастотная денервация?

Денервация фасеточных суставов происходит за счет выделения тепловой энергии при прохождении токов ультравысокой частоты. В результате дозированного воздействия на нерв, происходит его термокоагуляция.

Преимущества радиочастотной денервации?

Радиочастотная денервация нарушает проводимость болевых сигналов. В свою очередь, это может уменьшить боль и другие симптомы, связанные с ней. Оценка отдаленных результатов показывает длительное и эффективное обезболивание примерно у 85% прооперированных.

Продолжительность процедуры радиочастотной денервации

В зависимости от площади, подлежащей обработке, процедура может занимать от 20 до 60 минут.

Как проходит сама процедура радиочастотной денервации?

Процедура не требует госпитализации, проводится в операционной, под местной анестезией. Под контролем флюороскопа, в область проекции болевых нервов устанавливаются изолированные иглы-канюли. После правильного введения игл в них вводится активный электрод и проводится фактически радиочастотная абляция. Это электрическая стимуляция может вызвать ощущение покалывания или жжения или спровоцировать привычную боль. Кончик иглы нагревается до 80°С. Время денервации составляет ~ 90 с на каждую из установленных игл. После завершения операции иглы извлекаются.

Насколько болезненна радиочастотная денервация?

Процедура включает в себя установку проводниковой иглы-канюли через кожу и слои мышц и мягких тканей, что сопровождается умеренной болезненностью. Тем не менее, разумеется мы проводим местную анестезию кожи в месте проведения игл, что значительно уменьшает болевые ощущения.

Возможно ли проведение радиочастотной денервации под общим наркозом?

Нет, процедура проводится под местной анестезией. Это необходимо для того чтобы убедиться в правильном расположении иглы-канюли путем общения пациента с врачом.

Что следует ожидать после радиочастотной денервации?

Первоначально небольшой дискомфорт в месте проведения игл, что купируется приемом НПВС 2-3 дня. Основная боль уменьшается или исчезает сразу после операции. В отдельных случаях возможен отсроченный эффект, развивающийся в течение 4 – 6 недель после операции. Это связано с синоптической перестройкой задних рогов спинного мозга (ворот боли). В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей, работа в наклон) и занятий спортом в течение двух недель.

Назначается кратковременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов ингибиторов ЦОГ-2.. Проведения специальных реабилитационно-восстановительных мероприятий в течение первых 2 недель не требуется.

Что делать после процедуры радиочастотной денервации?

Необходимо ехать домой. Постельный режим не обязателен. В противном случае, вы можете выполнять любые действия, которые вы можете разумно терпеть.

Могу ли я идти на работу, на следующий день после радиочастотной денервации?

Вы должны быть в состоянии вернуться к работе на следующий день. Для некоторых пациентов, болезненность в месте инъекции может затруднить работоспособность в течение нескольких дней.

Как долго будет продолжаться эффект от радиочастотной денервации?

В случае успеха, эффект от радиочастотной абляции может длиться от 18 до 36 месяцев.

Поможет ли мне радиочастотной денервации?

Это иногда трудно предсказать, сможет процедура РЧД действительно помочь вам или нет. Однако , как правило, если пациенты, положительно отреагировали на диагностическую блокаду будет иметь лучшие результаты, чем те, кому блокада не помогла.

Каковы риски и побочные эффекты от радиочастотной денервации?

В целом эта процедура безопасна. Тем не менее, у любой процедуры существуют риски, побочные эффекты и возможность осложнений. Так проводниковые иглы должны пройти кожу и мягкие ткани, что сопровождается некоторой болезненностью, а иногда и синяками. К счастью, серьезных осложнений или побочных эффектов нет.